Пролежни у лежачих больных. Какие факторы способствуют образованию пролежней. Средства и методы ухода за пролежнями.

Среди наиболее неприятных и опасных недугов – раны которые образуются в результате неподвижного положения тела человека, лежащего в кровати долгое время. Они называются пролежни и доставляют немало неприятных минут больному. Уход за таким человеком довольно сложный, поэтому, чем раньше вы озаботитесь такой проблемой, тем больше вероятность ее избежать. Из нашей статьи вы узнаете, какие стадии заболевания существуют, методы лечения и профилактических мероприятий.

Пролежни у лежачих больных

С проблемой пролежней сталкиваются семьи, в которых есть лежачие больные. В следствие того, что двигаться они не могут, им приходится проводить свою жизнь в постели. Отсутствие движений провоцируют такое неприятное явление как пролежни. В тех местах тела, которые соприкасаются с поверхностью, образуются раны, мягкие ткани гибнут, возникает нарушение кровообращения. Больше всего подвергаются продолжительному длительному механическому воздействию выступающие участки, это пятки, крестец, ягодицы, локти, позвоночник, затылок, бедра, колени.

Еще один фактор, который оказывает влияние на повреждение тканей, это ожирение, либо, наоборот, слишком малый вес. Так же: очень сухая кожа с трещинами, потоотделение выше нормы, неспособность контролировать выделение кала и мочи. Любые обстоятельства, которые вызывают нарушение тока крови, увлажнение постели.

Опасность образования пролежней заключается в том, что через них в тело попадает инфекция, вследствие чего может развиться опасный для жизни сепсис.

Существует классификация, по которой определяют, на сколько сильно поражены ткани:

• 1-я степень. Наблюдаются изменения на поверхности кожи. Если нажать на пораженный участок, можно заметить покраснение, но это еще не так страшно, оно быстро исчезает. Лечение на этом этапе наиболее эффективно, так как не нарушена микроциркуляция крови.
• 2-я степень. Первые болевые ощущения появляются именно на этом этапе, при надавливании на пораженные места, покраснения не исчезают. Образуются волдыри, отечность и другие повреждения тканей.
• 3-я степень. Кожные покровы в проблемных местах повреждаются полностью, контуры ран четко очерчены, они наполняются гноем. Лечение на этой стадии довольно проблематично.
• 4-я степень. Образуются раны наиболее глубокие, повреждаются не только кожные покровы, но и жировые, костные ткани. На дне раны наблюдается черный некроз, происходит омертвление тканей. Вылечить на этой стадии пролежни трудно, рекомендуется хирургическое вмешательство.
• 5-я степень. Самая опасная, это запущенное состояние характерно образованием свищей с повреждением костей и суставов, расширенным некрозом, который распространяется на плотные оболочки мышечных тканей.

Что способствует образованию пролежней

Существуют факторы, которые в значительной степени влияют на образование таких ран как пролежни:

1. Редко меняется постельное и нижнее белье больного, это необходимо делать один раз в день. При смене постельного белья, следить за тем, чтобы на простыне не было заломов и складок, дабы обеспечить комфортное нахождение в кровати.
2. Через чур твердая постель либо наоборот, излишне мягкая.
3. Отсутствие необходимых процедур – протирание и массаж тела, разрабатывание ног и рук.
4. Дефицит массы тела, так же и излишний вес.
5. Возраст больного, чем больше человеку лет, тем кожа менее упругая и эластичная, медленнее заживляются раны.
6. Заболевания сосудов и сердца, нарушение процессов метаболизма.
7. Прием пищи происходит не своевременно, ее качество оставляет желать лучшего, дефицит белка в организме.
8. Отсутствие контроля у больного за мочеиспускание и дефекацией.

Ухаживая за близким человеком, следует помнить, что все вышеперечисленные обстоятельства в немалой мере повышают вероятность образования недуга, а в последствие и осложняют лечение.

Как лечить пролежни у лежачих пожилых эффективно в домашних условиях

С учетом степени поражения, нужно определить, какими способами помогать больному. Если болезнь еще не запущена, можно воспользоваться консервативным методом – наложением повязок антисептических. Это относится к 1 и 2 стадии. Далее может помочь только оперативное медицинское вмешательство.

Прежде всего, рекомендуется пересмотреть условия, в которых находится больной, соблюдать гигиену и чистоту помещения, наладить питание, не пренебрегать лечебными процедурами. Желательно, чтобы недалеко от больного постоянно кто-нибудь находился, длительное отсутствие ухода скажется негативно на его состоянии.

1. Необходимо изменять положение туловища через несколько часов, чтобы давление на проблемные участки было наименьшим.
2. На начальной стадии рекомендуется использовать мази, такие как “Актовегин”, “Аргосульфан”, “Левомеколь“. Полный перечень вы можете посмотреть здесь. Используя данные мази, вы в значительной степени снизите риск дальнейшего образования ран, а их активные компоненты помогут затянутся кожным покровам.
3. Ни в коем случае не следует подвергать растиранию и массажу места, находящиеся под давлением, такие действия ускоряют процесс образования болезненных ран.

При второй степени поражения проводят следующие процедуры:

1. Обработка ран является обязательной, для этой цели выбирают обеззараживающие средства, чтобы исключить попадание какой-либо инфекции. Подойдут: МИРАМИСТИН, ХЛОРГЕКСИДИН, ПОВИДОН-ЙОД. Не допустимо использование перекиси водорода, перманганата калия, так как у них высокая цитотоксичность, наблюдается замедление процесса заживления и, даже, повреждение тканей.
2. Далее наносятся ранозаживляющие средства, такие как, АКТОВЕГИН и ему подобные.
3. Не будет лишним наложить гидрогелиевую стерильную повязку на рану, она впитает в себя гной. В то же время такая повязка окажет лечебный эффект, так как пропитана лекарственным средством.

На более поздних стадиях развития недуга рекомендуется хирургическое вмешательство. 

1. Медики обработают раны хирургическим методом, удалят омертвевшие ткани.
2. Назначат необходимые препараты, снимающие воспаление и стимулирующие заживление кожного покрова, так же, они улучшат циркуляцию крови.
3. Тяжелые степени поражения могут лечиться при помощи лазерной терапии и процедур физиотерапевтического характера.
4. Несоблюдение всех рекомендация приведет к тяжелым осложнениям.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Правильным со стороны близких будет обеспечение больного человека профилактическими мерами, чтобы в дальнейшем минимизировать риски образования ран. Это не только облегчит уход, но и сэкономит значительные денежные средства.

1. Систематическая смена постельных принадлежностей, при заправке постели нужно натягивать простынь, чтобы не образовывались складки. На белье должны отсутствовать пуговицы и другие элементы, которые будут давить на кожные покровы.
2. Один раз в день спину необходимо протирать спиртом – салициловым или камфорным.
3. Под выступающие части тела подкладываются специальные круги, валики, подушки.

4. Если же больной продолжительно находится в инвалидной коляске, рекомендуется подкладывать такие подушки под спину, ягодицы, стопы.
5. Облегчат нахождение в постели круглые сутки специальные кровати и матрацы (могут быть наполнены воздухом, водой, гелием).

6.  Заведите себе правило – через каждые два часа изменять положение туловища больного, но его не сдвигайте, только приподнимайте и перекатывайте.

7. Места, где предположительно могут образовываться пролежни, массируйте.
8. При помывке воспользуйтесь жидким мылом, не трите кожу твердым кусковым.
9. После проведения помывочных процедур, смазывайте кожу кремом или мазью, для сухой кожи подойдет ПАНТЕНОЛ, при влажной – ВАЗА-ПЕНА, БЕПАНТЕН.
10. Используйте впитывающие прокладки, памперсы, калоприемники и мочеприемники, в том случае, если больной не контролирует мочеиспускание и опорожнение кишечника.
11. Кожу регулярно протирайте, для этого подойдут специальные салфетки для обработки пролежней. Старайтесь сильно не давить на кожу, чтобы не повредить ее покровы. После этого, кожу насухо протрите х/б полотенцем.

12. Обеспечьте больного сбалансированной едой и питьем в достаточном количестве.

Алгоритм мероприятий по профилактике образования пролежней

• Если наметились первые признаки пролежней, смазывайте покрасневшие части туловища раствором камфорного спирта с половинкой лимона или 5-10 проц. раствором марганцовки.
• Пролежни продолжают развиваться – обработайте пораженные места раствором калия перманганата 5 проц.
• Обезболивающим, антибактериальным средством является КУРИОЗИН. Он помогает в заживлении тканей, устраняет прилипание повязок.
• При гнойных выделениях используйте повязку КАРБОНИКУС С.

Пролежни у лежачих больных средства

Ежедневно обрабатывайте раневые поверхности мазями и кремами, они бывают:

• Очищающие. Удаляют омертвевшие ткани.
• Обеззараживающие. Содержат в своем составе йод, ионы серебра, антибиотики.
• Восстанавливающие. Активизируют обменные процессы, образуют волокна коллагена.
• Противовоспалительные. В тканях ослабляют воспалительные процессы, минимизируют слишком большую активность системы иммунной.

Можно ли вылечить пролежни народными средствами

Не всегда у людей была возможность купить эффективные средства для того, чтобы облегчить страдания близкого человека. По мере развития науки и медицины, появляются инновационные препараты, обеспечивающие положительное влияние на процесс лечения. Между тем, существуют способы, зарекомендовавшие себя с давних времен, но эффективность их ниже, чем медпрепаратов. В наше время народные средства используются как дополнение к основному лечению.

• Крахмал картофельный. Помогает избавить кожные покровы от излишней влаги и способствует исключению их подпаривания.
• Сырой картофель. В своем составе имеет вещества, которые помогают заживлять раны. Возьмите 100 гр. натертого овоща, добавьте меда – одну чайную ложку. Распределите массу по салфетке в 1 см, приложите к проблемному месту, держите 20 мин.
• Масло облепиховое. Оказывает регенерирующее воздействие, положительно влияет на кровоток.
• Растительное масло и пчелиный воск. Вскипятите масло – 100 мл, добавьте немного пчелиного воска (размер со среднюю сливу), перемешайте и смажьте пораженное место.
• Пшено. Его нужно распарить, положить в х/б ткань и подложить под пролежень. Держать четыре часа. Процедуру рекомендуется делать каждый день, велика вероятность, что при регулярном применении, раны пройдут через неделю.
• Календула. Можно взять листья свежие и приложить к больной части тела. Чтобы приготовить мазь, нужно порубить сухие цветки, добавить вазелин. Наносить на продезинфицированное больное место два раза в день.

Пролежни у лежачих больных фото

1 степень

2 степень

3 степень

4 степень

На этом наша статья заканчивается. Надеемся, что вы почерпнули для себя необходимую информацию. Помните, что только медицинский работник может дать необходимые советы и назначить лечение. Рекомендуем к прочтению другие наши статьи из раздела здоровье.